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건협 건강 소식, “척추 불균형, 바로 잡아야 합니다” – 강원 신문



【건강 = 강원 신문】 신효진 기자 = 척추 는 신체 의 중심 에 위치 하며 몸 을 지탱 하는 기둥 역할 을 하는 기관 이다. 건물 의 가장 중심 이 되는 기둥 이 휘어진 다면 다면 그 건물 될까 될까 될까? 아마 얼마 못 가 이곳 저곳 문제 가 생기게 될 것이다. 중요한 척추 를 곧게 유지할 수 있는 방법 에 대해 대해 알아.

▶ 척추 측만증 이란
는 신체 의 중심 에 위치 하면서 몸 을 지탱 지탱 하는 기둥 역할 을 하는 이다. 에서 보면 일직선 배열 을 하고 옆 에서 보면 경추 경추 와 요추 는 앞으로 휘어져 있고, 흉추 와 천추 는 뒤로 휘어져 있는 굴곡 을 보인다.

척추 배열 이 정상 에서 벗어나 변형 되는 형태 에 에 따라 척추 전만증, 후만증, 측만증 으로 나눌 수 있고 그 중 가장 많이 발생 하는 척추 측만증 은 척추 가 해부학 적인 정중앙 의 축 으로부터 측방 으로 도 도 있는 있는 상태 를 말한다. 측만증 을 '척추 옆 굽음 증' 으로 변경 되어 혼용 되기도 한다.

▶ 척추 측만증 의 분류 와 원인
측만증 은 만곡 부분 을 가역적 으로 되돌릴 수 있는가 있는가 에 따라서 기능성 측만증 (비구 조성 측만증) 과 구조 성 측만증 으로 분류 할 수 있다. 측만증 은 일반적 으로 어려서 다리 다리 골절 후 발생한 양측 양측 다리 길이 의 차이 로 인해 몸 이 한쪽 으로 기울어 진 상태 상태 로 생활 을 하거나 경우 또는 플루트 연주 와 자세 자세 로 악기 연주 를 또는 같이 경우 방향 방향 으로 기 울진 자세 에만 무거운 가방 을 메는 습관 이나 다리 를 꼬는 꼬는 습관 등 으로 인해 형성 되는 자세 성 척추 측만증 을 말하는데, 이는 대부분 원인 교정 에 따라 가역적 으로 되돌릴 수 있다.
구조 성 척추 측만증 은 선천적 으로 척추체 의 변형 변형 등에 의해 발생 하는 선천성 척추 측만증 측만증 질환 이나 근육 근육 병증 등에 의해 발생 하는 신경근 육성 척추 측만증 신경 섬유종 질환 에 동반 동반 되는 신경 섬유종증 척추 측만증 원인 측만증 으로 나눌 수 있고 척추 의 비가역 적인 삼차원 적 변형 변형 을 유발 한다. 중 특발성 척추 측만증 은 구조 성 측만증 의 가장 가장 흔한 형태 로, 전체 의 85% 를 차지 한다. 처음 발견 되는 시기 에 따라 유아 기형, 연소 기형, 청소년 기형, 성인 형 으로 나누며 10 세 전후로 시작 해서 성장 이 완료 되는 시기 에 빈발 하는 청소년 기형 이 가장 많다. 유전, 신경 근육 이상, 척추 의 발육 이상, 호르몬 이상, 생화학 적인 이상, 전정 기능 이상, 고유 감각 이상 등 이 가설 로 제시 되지만 정확한 원인 은 아직 밝혀 지지 않았다.

▶ 척추 측만증 의 증상
측만증 의 경우 는 자세 이상 에 의한 근골격계 통증 통증 이 동반 되는 경우 가 종종 있지만, 구조 성 측만증 의 경우 는 통증 은 거의 동반 되지 않고 드물게 증상 이 있는 경우 요통 이 가장 흔한 증상 이다. 등 의 증상 보다는 주로 체형 의 이상 으로 해당 질병 을 을 발견 하게 된다. 을 보다 가 자신 의 좌우 어깨 어깨 높이 가 다르거 나 유방 의 크기 가 서로 다른 것을 보고 보고 발견 하기도 하고, 등, 허리 의 한쪽 이 다른 쪽 보다 더 튀어 나온 것을 보고 부모님 부모님 이나 주변 사람 이 발견 하는 경우 도 나온 검진 흉부 찍은 흉부 X-ray 검사 에서 발견 되기도 한다.
환자 의 요통 은 정확한 빈도 를 알기 어려우며 척추 척추 가 휜 부위 나 휜 정도, 그리고 척추 의 퇴행성 관절염 의 정도 와 는 별로 관계 가 없다고 알려져 있다. 80, 80 도 측만 에서 요통 이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20 도 측만 에서 오히려 심한 요통 이 있을 수 있다. 요통 을 항상 측만증 과 연관 시켜서는 안 된다.
다만, 만곡 의 각도 가 70 ~ 80 도 이하인 경우 에는 대부분 증상 이 없으나, 그 이상의 심한 측만 인 경우 는 점차적 으로 폐 폐, 특히 폐활량 의 감소 가 일어날 수 있으며, 90 ~ 100 감소 운동 중 호흡 곤란 이 나타나고 , 120 도 이상의 심한 흉부 만곡 의 경우 폐활량 이 유의 유의 하게 감소 하여 폐성심 (폐 질환 때문에 폐동맥 혈액 의 흐름 이 나빠져 우심실 의 기능 부전 을 일으킨 상태) 이 발생 하게 된다.

▶ 척추 측만증 의 진단
X-ray 는 측만증 의 진단 과 치료 과정 과정 에서 가장 기본 적이고 중요한 검사 이다. 도록 가 휘어진 정도 를 정확하게 확인 하기 하기 위해서는 똑바로 선 선 자세 에서 척추 의 전장 전장 이 나오 도록 도록-‘‘ ‘‘ 각도 Cobb 각도 란 척추 만곡 의 오목한 오목한 방향 으로 가장 경 경 사진 상위 척추체 의 상연 과 하위 척추체 의 하연 에 평행 평행 각각 각각 직선 을 그은 후 각각 다시 의 직선 과 때 서로 다시 직선 을 그었을 때 때 서로 다시 직선 을 각도 으로 . Cobb 가 20 도 미만 이면 운동 을 권장 하며, 20 도 에서 45 도 사이 라면 보조기 착용 을 권장, 45 보다 크다 면 외과 적 처치 가 필요 하다고 정의 되고 있다.
간단한 진단 방법 으로 는 눈 으로 봤을 때 때 서있는 위치 에서 양쪽 어깨 의 높이 가 다르고, 양쪽 유방 의 크기 가 다르며, 등 뒤에서 보기 에 척추 가 휘어진 소견 등 견갑골 이 튀어 나오 거나 등 등 적 으로 소견 등 견갑골 이 이 있을 때 진단 할 수 있다. 을 가 똑바로 선 상태 에서 등 을 90 을 정도 앞으로 앞으로 구부리 게 하고 환자 의 뒤쪽 에서 관찰 하는 전방 굴곡 검사 를 통하여 통하여 등 휜 것이나 견갑골 이나 갈비뼈 가 한쪽 만 튀어 나온 모습 을 확인할 수 있는데 이러한 구조 성 척추 측만증 의 가능성 이 많다. 방법 은 조기 진단 에 큰 도움 을 주며 주며 학교 집단 검진 이나 가정 에서 쉽게 검사 할 수 있는 좋은 방법 이다.
변형 에 통증 이 동반 되는지 의 여부 는 큰 큰 의미 를. 나 청소년기 의 척추 변형 은 대개 통증 이 동반 동반 되지. 통증 이 같이 있는 경우 에는 변형 과 통증 을 함께 일으킬 수 있는 질병 (청소년기 척추 후만증, 척추 전방 전위증, 척추 부위 의 종양) 의 가능성 을 항상 염두 에 두어야 한다.

▶ 척추 측만증 의 치료
기능성 측만증 의 경우 는 바른 자세 와 운동, 깔창 사용 등 을 통하여 교정 이 가능한 반면, 구조 성 측만증 은 비가역 적인 변화 로 운동, 물리 치료, 카이로 프랙틱, 등 치료 에 대한 많은 연구 에서 교정 은 불가 보조기 몸통 착용 만 이 더 이상의 악화 를 예방 하는 효과 를 보인 보인 것으로 알려져 있다. Cobb 각도 가 20 도 이하일 경우 에는 성장 에 따른 만곡 의 의 변화 를 관찰 하고, Cobb 가 20 도 이상일 경우 에는 만곡 의 악화 요인 들이 있을 경우 몸통 보조기 를 착용 하게 한다. Bb 보조기 치료 에도 불구 하고 Cobb 각도 가 60 ~ 90 도 이상 진행 하여 심폐 기능 의 이상 소견 을 보일 경우 에는 수술 적인 치료 가 요구 될 수 있다.
Bb 자세 와 운동 이 구조 구조 성 측만증 에서 bb Cobb 각도 의 변화 에는 직접적인 효과 가 없다고 하지만 자세 자세 로 인해 만곡 이 이 악화 되는 부분 을 예방 하고 근력 을 시키는 시키는 있어 지속적인 호전 시켜 근골격계 통증 발생 을 을 감소 보다 척추 측만증 은 전문 의사 와 상담 을 통하여 통하여 불필요 하거나 잘못된 치료 를 피해야 하며, 적절한 치료 시기 와 방법 을 결정 하는 것이 중요 하다.

<자료제공: 한국건강관리협회 건강소식 2018년 11월호>

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